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admin 2019-03-24 阅读:168

“大夫,我感冒了,快给我输点儿液吧,我这下午还有一个亿的合同要谈呢,不能耽误,必须要快点儿好起来!”

如果医生拒绝患者要求输液的请求,会不会让人觉得有些尬呢?

那咱们来探讨一下,这个医生这样做,在不在理。


如果非要用一个成语来夸一个药有多么神奇,莫属于“药到病除”了。

但是,境界是用来追赶的。当一名药师把“药到病除”这个词进行认真分析时,首先会考虑这样一个问题:“药到”,药到哪里去了?

以前咱们说过,对于绝大部分药品来说,药物经过各种途径的吸收,进入到了血液循环中去,再通过血液转运到起效的部位,产生药理作用。

但是,有一种给药方式却是另辟蹊径,不需要吸收!

这,就是静脉注射!也就是咱们常说的输液。

严格来说,输液属于闵d静脉注射中的一种——静脉滴注。还有一种方式,使用针管子吸好了药液,直接打进血管里,叫做静脉推注,也是静脉注射的一种。

不论是哪一种,静脉注射的方式总结起来,就是人狠话不多,人体在药物面前没有屏障,直接放行,入血。

这种方法简单粗暴,效果也很明显:血液中的药物浓度(血药浓度)很快就可以达到巅峰,并随着输液的过程进行,维持在一个较高的水平。

谁都希望生病了,能够快一些好起来。于是乎,很多人在生病后,尤其是类似头一千零一夜林桑榆疼脑热感冒发烧等常见疾病,常常希望医生能够开具一些静脉输注的药物。

有时候,当护士将输液瓶子往输液架子上一挂,感觉身上的疾病就已经去掉一半了。

问题组团来了:

问题一:为什么要输液?

问题二,输液起效misle快,是不是输液就一定比口服要好得快?

问题三,输液有没有什么隐患?

问题一,为什么要输液?

同样都是药,为什么有的是口服的,有的是脱下裤子打一针,有的却是要将药瓶子高高挂起,输液一连输上几个时辰?

原因包括但不限于以下几点:

患枪恋33天者已经昏迷,没有办法口服,或者拒绝口服……

患者急性发病,需要迅速将药物达到有效地血药浓度。抢救室里,这种情况很常见。

有些药物,吃到肚子里就没有效果了,只能改用其他给药方法。例如胰岛素等。

有些药物,口服的话对胃肠道的刺激性比较大,受不了(术语:不耐受)。例如部分化疗药物。

此外,还有补充血容量、维持体内电解质平衡等原因。

换句话说,没办法口服,没办法肌肉注射,没办法外用,最后,才会想到上输液。

问题二,输液起效快,是不是输液就一定比口服要好得快?

既然这么多情诗艾况下都需要输液,是不是输液就一定比口服要好得快?

那可不一定!

就拿开头提到的“感冒”来说吧。挑一个严重的来说:流行性感冒,就是那个爆文,什么“流感下的北京中层”中提到的流感。

在发病初期,是有“特效药”的——“达菲”,也就是磷酸奥司他韦胶囊。

你看,人家是胶囊嘛,怎么输液呢?

胶囊是口服用的。如果非要求输液,先不说谁快谁慢,这个流感会怎么发展下去,会不会要命,还真是说不定了。

有杠精说了,如果是普通病毒造成的感冒呢?输液是不是好得快?

对不起,普通病毒感染的感冒,虽然占据了感冒中的大部分情况,但是,没有特效药!

没有特效药,就算是输猎杀潜航ol上液了,那也是求马于水中有大鱼66唐肆,白费功夫。

所以老老实实回家吃点缓解症状的“感冒药”,多喝热水吧。

某某某不易升宝放弃,继续追问:虽说有时候输液没有泰介强x了桂言叶几次好处,也不见得有什么坏处吧!

问题三嫂子视频:输液有没有什么隐患?

明确回答:有!

输液虽然看上去是澄清透明的,其实和咱们的大气有类似的地方,都是或多或少,含有一定的微粒。

而且这些微粒的大小,都属于同一量级:微米级别。

PM2.5的危害大家基本都能理解。那输液中的“PM2.5”呢?

由于各种各样的原因,不论什么品牌的药物、溶媒,或多或少都存在有极微小的微粒。这些微粒会随着血液循环进入到毛细血管中,并有可女儿的小能会停滞在人体组织洪武大案2通天神探中。

想象一下:空气中的PM2.5是堆积在肺里,而输rule34sfm液的“PM2.5”是堆积在了血管里。咱总不能给血管也带上口罩吧?

从某种意义上来说,由于输液是有创伤性的一个医学操作,相当于是一个小手术,风险总是要比口服药品来的要大。

这里还有一组数据:按照国家药品不良反应中心发布的国家药品不良反应监测年度报告(2017年),按照药品给药途径统计,201onlygay7年度所有的药品不良反应/事件报告中,静脉注射给药占61.0%。

相关的不良反应包括皮肤及其附件损害、胃肠损害、全身性损害、神经系统损害和心血管系统损害等。

总结一下,药物出现不良反应,尤其是严重不良反应,更偏爱输液的患者!

这,就是崔铁飞输液的风险。

国家发改委原副主任朱之鑫,在十年前就发布了一则令国人震惊的数据:2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。

这风险也提了,口号也喊了,好几年过去了,结果怎么样呢?

《中国产业发展研究网》写了一篇文章,题为《2017年中国大输液市场规模及发展前景分析》。文中提到,据中国化学制药工业协会统计,2007年至2014年,全国大输液的使用量从64 亿瓶袋,上升至137 亿瓶袋,翻了一番还要多。

这其中原因是多方面的。但是,咱们不可否认,老百姓潜意识中认为,既然来花样跳绳最简单的十种了医院,怎么也得上点儿像样的治疗方式。“输液好得快”这一思想,也起到了推波助澜的作用。

国家早就说了,合理用药十大原则中,有一条就是这样说的:“能口服不肌注,能肌注不输液”。付立志

一般这种原则发布,都是罗列了一堆术语,晦涩难懂,但是这次,国家为了咱们的合理用药效果,也是操碎了心,直接上了大白话。

同时,多地也下达了文件,要求取消二级及以上级别的医院的门诊输液。

这是在为老百姓的健康着想。因为禁止的,绝大多数都是没有必要输液。

更何况,输液和口服药比起来,麻烦不说,还贵呢!

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部分图片来源:视觉中国

参考文献:

[1]马旭东,陈炜,杜光.滥用静脉输液的危害与防范[J].医药导报,2015,34(2):279-281.

[2]国家药品不良反应监测中全视者奥利克斯心.国家药品不良反应监测年度报告(2017年)http://www.cdr-毓婷避孕药,维生素a,桃花扇adr.org.cn/xwdt/20死亡紫灵天使1804/t20180419_20011.html